الضمان الصحي: تطعيم الإنفلونزا مغطى ضمن منافع وثيقة التأمين

أكد مجلس الضمان الصحي التعاوني، أن التطعيمات الموسمية ومنها تطعيم (الإنفلونزا) مغطاة ضمن منافع وثيقة الضمان الصحي الموحدة، التي نصت على أن التغطية التأمينية تشمل الإجراءات الوقائية المدرجة على جدول التطعيمات الوطني الذي حوى ما يزيد على 36 تطعيماً؛ بما في ذلك التطعيمات الموسمية ورعاية الأمومة والطفولة وفق التعليمات الصادرة عن وزارة الصحة.

أوضح ذلك المتحدث باسم مجلس الضمان الصحي التعاوني ياسر المعارك؛ لافتاً إلى أن حدود التغطية المالية لوثيقة التأمين الصحي تبلغ 500 ألف ريال، تغطي حزمة من المنافع تشمل جميع مصاريف الكشف الطبي، والتشخيص، والعلاج، والأدوية، ومصاريف التنويم بالمستشفى، ومعالجة أمراض الأسنان واللثة؛ وفقاً لجدول الوثيقة.

وأبان أن الوثيقة حددت عدداً من الاستثناءات لا تشملها تغطية المطالبات؛ منها: الجراحات التجميلية (إلا إذا استدعتها إصابة جسدية عارضة غير مستثناة بالوثيقة)، والإصابات التي يسببها الأشخاص لأنفسهم متعمدين، كما استثنت التكاليف الخاصة بزراعة الأسنان أو الجسور الثابتة أو التقويم سوى تلك التي تنتج عن حوادث، إضافة إلى الأمراض التي تنشأ بفعل إساءة استخدام بعض الأدوية أو المنشطات أو المهدئات، أو بفعل تعاطي المواد الكحولية أو المخدرات.

وحث “المعارك” جميعَ المؤمّن عليهم، على ضرورة الوعي بحقوقهم التأمينية من خلال الاطلاع على نظام الضمان الصحي التعاوني واللائحة التنفيذية والوثيقة الموحدة، والاستفادة من قنوات الاتصال بالأمانة العامة للضمان الصحي المخصصة؛ للرد على جميع التساؤلات، وتلقي الملاحظات والمقترحات، واستقبال الشكاوى عبر أحد القنوات التالية: الرقم الموحد 920001177، البوابة الإلكترونية www.cchi.gov.sa، البريد الإلكتروني Info@cchi.gov.sa، أو تطبيق الهواتف الذكية، بالإضافة إلى قنوات التواصل الاجتماعي على الصفحات الرسمية للمجلس cchi.ksa.