الضمان الصحي: الحد الأقصى لتكاليف السماعات الطبية خلال فترة الوثيقة 6 آلاف ريال

جدد مجلس الضمان الصحي، التذكير بالحد الأقصى لتكاليف السماعات الطبية خلال فترة سريان وثيقة التأمين، والذي يبلغ 6 آلاف ريال، مشيرًا إلى أن تأمين الزوجة الموظفة يشمل الزوج والأبناء الذكور والإناث.

وأوضح الضمان الصحي –عبر تويتر- ردًّا على استفسار من مواطن بهذا الخصوص، أنه «تغطي وثيقة الضمان الصحي الموحدة تكاليف السماعات الطبية بحد أقصى6000 ريال سعودي خلال مدة الوثيقة».

من جهة أخرى، أشار الضمان الصحي، إلى أن الموظفة المتزوجة يشمل التأمين الصحي زوجَها إذا كان يعمل في قطاعٍ حكومي أو لا يعمل، وأبناءها الذكور حتى سن 25 والبنات غير المتزوجات وغير العاملات.

وتابع أنه يجب على شركة التأمين رفع أسماء الأشخاص المؤمن لهم خلال مدة لا تتجاوز 48 ساعة على نظام الشبكة الوطنية للضمان الصحي، بعد التحقق من دفع القسط التأميني.

وأضاف الضمان الصحي، أن شركة التأمين تحدد القسط التأميني على أسس فنية استناداً على «العمر والتاريخ المرضي والجنسية والفئة التأمينية والجنس والحالة الصحية».

كما يلزم الإفصاح عن جميع الأمراض والحالات الصحية بالشكل الصحيح، لغرض التسعير ولضمان الحصول على خدمات الرعاية الصحية بالشكل المطلوب، حسب منافع الوثيقة الموحدة.